Per pastaruosius penkerius metus dažnai pamirštamas JAV federalinis teisės aktas – 2018 m. Žemės ūkio tobulinimo įstatymas, dar žinomas kaip 2018 m. Žemės ūkio įstatymo projektas – sukėlė didelį susidomėjimą iš kanapių gaunamo kanabidiolio arba CBD medicininiu potencialu.
Po dešimtmečius trukusių diskusijų šiuo įstatymu ūkininkams buvo leista auginti pramonines kanapes – augalus, kuriuose gausu CBD. Pačios kanapės turi didžiulę vertę kaip prekiniai augalai; iš jų gaminamas biokuras, tekstilė ir pašarai gyvūnams. Tačiau iš kanapės augalo išgaunamas CBD taip pat pasižymi daugybe gydomųjų savybių ir gali būti naudingas milijonams žmonių gydant priepuolių sutrikimus, skausmą ar nerimą.
Iki įstatymo projekto priėmimo pasipriešinimą kanapių legalizavimui lėmė tai, kad jos buvo siejamos su marihuana, savo biologine giminaite. Nors kanapės ir marihuana priklauso tai pačiai augalų rūšiai Cannabis sativa, kiekviena jų turi unikalią cheminę sudėtį, labai skirtingas savybes ir poveikį. Marihuanoje yra tetrahidrokanabinolio, arba THC, cheminės medžiagos, sukeliančios kanapėms būdingą svaigųjį poveikį. Kita vertus, kanapės yra kanapių atmaina, kurioje beveik nėra THC, todėl nei jos, nei iš jų gaunamas CBD negali sukelti svaiginančio pojūčio.
Būdamas Pensilvanijos valstijos farmakologijos katedros profesorius ir katedros vedėjas, atidžiai stebėjau CBD mokslinių tyrimų raidą ir pastebėjau keletą daug žadančių įrodymų apie jo vaidmenį gydant įvairias medicinines ligas.
Nors daugėja įrodymų, kad CBD gali padėti gydyti tam tikras ligas, reikia būti atsargiems. Griežtų mokslinių tyrimų skaičius yra ribotas, todėl svarbu, kad CBD produktų rinkodara neaplenktų mokslinių tyrimų ir patikimų įrodymų.
CBD keliamo triukšmo išaiškinimas
Didžiausią susirūpinimą dėl CBD rinkodaros kelia tai, kad mokslo bendruomenė nėra tikra, kokią CBD formą geriausia naudoti. CBD gali būti gaminamas kaip grynas junginys arba kaip sudėtingas kanapių molekulių mišinys, sudarantis CBD aliejų. CBD taip pat gali būti formuojamas kaip vietiniam naudojimui skirtas kremas ar losjonas arba kaip guminukas, kapsulė ar tinktūra.
Reikia klinikiniais tyrimais pagrįstų rekomendacijų, kaip parinkti geriausią CBD dozę ir pateikimo formą kiekvienai sveikatos būklei. Tokie tyrimai vis dar atliekami.
Tačiau kol kas rinkos sirenų šauksmas skamba ir sukuria aplinką, kurioje CBD dažnai reklamuojamas kaip vaistas nuo visų ligų – eliksyras nuo nemigos, nerimo, neuropatinio skausmo, vėžio ir širdies ligų.
Deja, daugelį šių teiginių pagrindžiančių griežtų mokslinių įrodymų yra labai nedaug, o didžioji dalis esamų tyrimų atlikta su gyvūnų modeliais.
CBD paprasčiausiai nėra panacėja nuo visų ligų.
Vaikų traukulių sutrikimai
Štai vienas žinomas dalykas: remiantis griežtais tyrimais su šimtais pacientų, įrodyta, kad CBD yra saugus ir veiksmingas vaistas nuo traukulių sutrikimų, ypač vaikams.
2018 m. JAV Maisto ir vaistų administracija suteikė leidimą naudoti išgrynintą CBD produktą, parduodamą prekiniu pavadinimu "Epidiolex", skirtą Lennox-Gastaut ir Dravet sindromams vaikams gydyti.
Šie du reti sindromai, pasireiškiantys ankstyvame amžiuje, sukelia daug dažnų priepuolių, kurie yra atsparūs tradiciniam epilepsijos gydymui. Tačiau CBD, vartojamas kaip geriamasis tirpalas "Epidiolex", gali gerokai sumažinti šių vaikų priepuolių dažnį – daugiau nei 25 %, o 5 % pacientų priepuoliai išnyksta.
Daugiau nei 200 mokslinių tyrimų
CBD yra tai, ką farmakologai vadina promiskuitetiniu vaistu. Tai reiškia, kad jis gali būti veiksmingas gydant daugelį sveikatos sutrikimų. Bendrais bruožais kalbant, CBD veikia daugiau nei vieną organizmo procesą – šis terminas vadinamas polifarmakologija – todėl gali būti naudingas daugiau nei vienai medicininei būklei.
2023 m. pradžioje buvo atlikti arba baigti 202 moksliniai tyrimai, kuriuose buvo tiriamas CBD veiksmingumas žmonėms, sergantiems tokiais įvairiais sutrikimais kaip lėtinis skausmas, psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimai, nerimas ir artritas.
Visų pirma CBD, panašu, yra priešuždegiminis ir analgetikas, panašus į aspirino funkcijas. Tai reiškia, kad jis gali būti naudingas gydant žmones, kenčiančius nuo uždegiminio skausmo, pavyzdžiui, artrito, galvos ir kūno skausmų.
CBD taip pat gali būti naudojamas vėžio gydymui, nors FDA nėra patvirtinusi jo naudojimo šiam tikslui.
CBD potencialas vėžio atveju yra dvejopas:
Pirma, yra įrodymų, kad jis gali tiesiogiai naikinti vėžines ląsteles ir taip sustiprinti tradicinių gydymo būdų gebėjimą gydyti ligą. Tai nereiškia, kad CBD pakeis šiuos tradicinius gydymo būdus; duomenys nėra tokie įtikinami.
Antra, dėl CBD gebėjimo mažinti skausmą ir galbūt nerimą, CBD įtraukimas į gydymo planą gali sumažinti šalutinį poveikį ir pagerinti vėžiu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
Nereguliuojamo CBD rizika
Nors receptinis CBD yra saugus, kai vartojamas pagal nurodymus, kitos molekulės formos kelia pavojų. Tai ypač pasakytina apie CBD aliejų. Be recepto parduodamų CBD aliejų pramonė yra nereguliuojama ir nebūtinai saugi, nes nėra jokių reguliavimo reikalavimų, pagal kuriuos būtų galima stebėti, kas yra produkto sudėtyje.
Be to, griežtas mokslas nepatvirtina nepagrįstų rinkodaros teiginių, kuriuos pateikia daugelis CBD produktų.
2018 m. komentare autorius aprašo savo paties atlikto tyrimo, kuris buvo paskelbtas olandų kalba (2017 m.), rezultatus. Jo komanda iš pacientų gavo CBD produktų mėginių ir išanalizavo jų turinį. Praktiškai nė viename iš 21 mėginio nebuvo reklamuojamo CBD kiekio; iš tiesų 13 mėginių CBD buvo mažai arba visai nebuvo, o daugelyje jų buvo nemažai THC – marihuanoje esančio junginio, kuris sukelia apsvaigimą – ir kurio neturėjo būti.
Iš tikrųjų tyrimai parodė, kad teršalų, kurių gali būti nereceptiniuose produktuose, kontrolė yra menka. FDA išleido dešimtis įspėjamųjų laiškų įmonėms, kurios prekiauja nepatvirtintais vaistais, kurių sudėtyje yra CBD. Nepaisant to, kad CBD aliejai reklamuojami kaip visiškai natūralūs, augalinės kilmės produktai, vartotojai turėtų žinoti apie nežinomų junginių, esančių jų produktuose, ar nenumatytos sąveikos su receptiniais vaistais riziką.
Labai trūksta CBD reguliavimo gairių. Visai neseniai, 2023 m. sausį, FDA padarė išvadą, kad esama sistema "nėra tinkama CBD", ir pareiškė, kad bendradarbiaus su Kongresu, siekdama numatyti tolesnius veiksmus. Pareiškime agentūra teigė, kad "reikia naujo CBD reguliavimo būdo, kuriame būtų suderintas asmenų noras gauti CBD produktų ir reguliavimo priežiūra, reikalinga rizikai valdyti".
Būdamas natūralus produktas, CBD vis tiek veikia kaip vaistas – panašiai kaip aspirinas, paracetamolis ar net chemoterapija vėžiui gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiesiog turi geriau suprasti riziką ar naudą.
CBD gali sąveikauti su organizmu nenumatytais būdais. CBD iš organizmo pašalina tie patys kepenų fermentai, kurie pašalina įvairius vaistus, pavyzdžiui, kraują skystinančius vaistus, antidepresantus ir organų transplantacijai skirtus vaistus. CBD aliejaus įtraukimas į vaistų sąrašą nepasitarus su gydytoju gali būti rizikingas ir trukdyti vartoti receptinius vaistus.
Siekdami padėti išvengti šių nepageidaujamų sąveikų, kartu su kolega klinikiniu vaistininku daktaru Paulu Kocisu sukūrėme nemokamą internetinę programėlę, pavadintą "CANNabinoid Drug Interaction Resource". Joje nurodoma, kaip CBD gali sąveikauti su kitais receptiniais vaistais. Ir mes raginame visus žmones pranešti tiek apie CBD be recepto, tiek apie rekreacinį ar medicininį marihuanos vartojimą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad būtų išvengta nepageidaujamos vaistų sąveikos.
Galiausiai manau, kad CBD ras savo vietą žmonių vaistinėlėse, bet tik kol medicinos bendruomenė nenustatys, kokia forma ir kokiomis dozėmis reikia vartoti tam tikros sveikatos būklės atveju.